Para jugar Rummy-O, también conocido como Rummikub, baraja las fichas, selecciona el iniciador, reparte las fichas y haz combinaciones hasta que uno de los jugadores salga eliminando todas las fichas. El tiempo varía para jugar Rummy-O. El juego requiere de dos a cuatro jugadores y las fichas del juego.
Coloque todas las fichas boca abajo sobre la mesa y mezclelas bien.
Cada jugador selecciona una ficha de la mezcla mezclada. Los jugadores con la ficha más alta juegan primero. El orden de juego gira en sentido antihorario desde el jugador inicial.
Reemplace las fichas de selección para principiantes y mezcle las fichas nuevamente. Luego, cada jugador selecciona 14 fichas. Estas fichas deben mantenerse protegidas de los demás jugadores.
Antes de que los jugadores puedan poner fichas sobre la mesa, deben hacer combinaciones que equivalgan al menos a 50 puntos en uno o más conjuntos. Una opción para fusionar es una serie de tres fichas consecutivas del mismo color, como 10, 11 y 12 en azul. La otra opción son tres del mismo número en diferentes colores. El número en la ficha equivale a la cantidad de puntos que vale. La combinación debe provenir de las fichas en la mano del jugador.
El objetivo del juego es eliminar primero todas las fichas de la mano de un jugador. Esto se logra haciendo carreras y series o añadiendo carreras y series a las de otros jugadores. Por ejemplo, si un jugador tiene un conjunto de tres 10, otro jugador puede colocar un cuarto 10. Si no se puede jugar durante un turno, el jugador debe elegir una ficha.